Здоровье → Доброякісні пухлини яєчників: причини розвитку та діагностика

Діагноз «пухлина яєчника» — дуже неприємна новина. Це захворювання в багатьох випадках діагностують на пізніх стадіях, коли треба негайно починати складне комплексне лікування, яке не завжди приносить очікуваний результат. Прогноз залежить від типу новоутворення. Далі розповімо про доброякісні пухлини, які з'являються на яєчниках, причини їх утворення та особливості діагностики.

Як і чому розвивається хвороба?

Порушення гормонального фону жінки можуть призвести до появи новоутворень в органах репродуктивної системи. 

Хронічні захворювання також провокують рак яєчників, серед них:

• ожиріння;

• цукровий діабет;

• хвороби щитовидної залози.

В анамнезі пацієнтів відзначена висока частота хронічних запальних процесів геніталій, операції на органах малого таза та черевної порожнини. Малий ризик виникнення доброякісних пухлин яєчників — при гіпоменструальному синдромі та використанні контрацептивів.

До несприятливих факторів, які негативно впливають на статеве здоров'я жінки, відносять наступні: 

• відсутність статевого життя або його нерегулярність;

• застосування ВМС;

• первинне і вторинне безпліддя (після аборту);

• патології, які ускладнюють пологи;

• застосування біогенних стимуляторів;

• проведення артифіційних абортів;

• захворювання шлунково-кишкового тракту, печінки, нирок.

Щоб уникнути страшної патології, важливо вести здорове життя, в тому числі сексуальне, подбати про захист від небажаної вагітності та своєчасно лікуватися при погіршенні самопочуття.

Перебіг хвороби

Зазвичай доброякісні новоутворення яєчників діагностують у жінок до 50 років. На початковому етапі розвитку захворювання протікають безсимптомно. Надалі з'являються скарги на тупі ниючі болі внизу живота, в поперековій та паховій областях. Як правило, вони не пов'язані із менструацією, а виникають внаслідок:

• подразнення та запалення серозних покривів;

• натягування капсули пухлини;

• подразнення нервових закінчень;

• порушення кровопостачання у стінках пухлини. 

При перекрученні або розриві ніжки пухлини біль носить нападоподібний характер.

Інша поширена скарга — порушення менструальної функції. Якщо новоутворення досягло великих розмірів, жінки страждають від запорів і порушень сечовидільної системи. 

Поширеність хвороби

Серед доброякісних пухлин яєчників на I місці стоять дермоїдні кісти. Для них характерні включення зрілих тканин, що не мають відношення до репродуктивної системи. Частота виникнення злоякісної пухлини дермоїдних кіст не перевищує 2%, при цьому у 75% випадків вони з'являються у жінок після 40 років. Ризик перекручення ніжки пухлини становить 15% через велику рухливість новоутворення, яке зазвичай розташоване попереду матки. Обидва яєчника уражаються в 10% випадків. Рекомендований обсяг операції при дермоїдній кісті — резекція органу в межах здорових тканин.

Ризик епітеліальних новоутворень підвищується з віком. У жінок молодше 50 років друге по частоті місце займають серозні цистаденоми яєчників (66 і 20% відповідно). Муцинозні пухлини зазвичай багатокамерні, з гладкою капсулою, в 10% випадків — двосторонні і можуть досягати значних розмірів. 

Встановлення клінічної картини

Найчастіше доброякісні пухлини яєчників виявляють випадково під час профосмотру. Діагностика включає бімануальне гінекологічне дослідження, УЗД малого тазу. КТ проводять при підозрі на злоякісне новоутворення, чи коли пухлина виходить із сусідніх органів.

Рентгенографія черевної порожнини іноді дозволяє більше дізнатися про природу захворювання. Рідкі розпорошені кальцифікати характерні для серозних пухлин, великі тіні — для дермоїдних кіст.

Діагностична цінність СА-125 при доброякісних новоутвореннях на яєчниках невисока. Маркер може підвищуватися і при інших захворюваннях у жінок дітородного періоду. Наприклад при: міомі, вагітності, запальних захворюваннях придатків матки, ендометріозі.