Здоровье → Что такое инциденталома надпочечников?

Инциденталома надпочечников - это опухоль возникающая в одном или обоих надпочечниках. Этот тип опухоли обычно обнаруживается случайно во время обследования, такого как ультразвуковое исследование надпочечников https://gravimed.com.ua/uzd2/ или компьютерная томография, используемого для диагностики другого патологического состояния.

Что вызывает инциденталому надпочечников?

Есть ряд причин. Некоторые причины могут заставить надпочечники вырабатывать слишком много гормонов. Этот тип опухоли называется гормонально активной или функциональной опухолью. Гормонально активные включают в себя:

1. Синдром Кушинга или субклинический гиперкортицизм: состояния, вызванные слишком большим количеством кортизола.

2. Гиперальдостеронизм: слишком много альдостерона.

3. Феохромоцитома: редкая опухоль в надпочечниках, которая приводит к избытку в организме адреналина и норадреналина.

4. Врожденная гиперплазия надпочечников: наследственное состояние, при котором надпочечники вырабатывают слишком мало кортизола и альдостерона, также большое количество андрогенов.

5. Рак надпочечников со слишком большой продукцией кортизола, надпочечниковых андрогенов и альдостерона.

Другие типы причин не приводят к избыточной выработке гормонов. Этот тип опухоли называется нефункциональной опухолью. Причины включают в себя:

1. Аденома (незлокачественная опухоль в надпочечниках).

2. Рак надпочечников или распространение рака из других частей тела (метастазы).

3. Киста в надпочечниках.

4. Другие, менее распространенные состояния, такие как опухоли, заполненные жировыми клетками и клетками крови.

Каковы симптомы надпочечников?

В некоторых случаях опухоль надпочечников можно обнаружить случайным образом, т.к. симптомы попросту отсутствуют, или развиваются по истечении большого количества времени. Симптомы варьируются в зависимости от того, является ли опухоль нефункциональной или функциональной, и какие, если таковые имеются, гормоны продуцируются в избытке.

Симптомы слишком большого количества кортизола могут включать в себя:

1. Потеря веса или увеличение веса (особенно вокруг лица и живота).

2. Пурпурная кожа, растяжки или легко возникающие синяки.

3. Прыщи (одиночные фурункулы или фурункулез).

4. Мышечная слабость.

5. Депрессия, беспокойство, усталость и нарушения сна.

6. У женщин избыточный рост волос на лице, теле и нерегулярные менструации.

7. Высокий уровень кортизола может вызвать повышение кровяного давления, повышение уровня сахара в крови или низкую плотность костей (когда ткань внутри костей начинает истончаться).

Симптомы слишком большого количества норадреналина или адреналина в крови могут включать в себя:

1. Быстрое или нерегулярное сердцебиение.

2. Потливость.

3. Сильные головные боли.

4. Головокружение и шаткость походки.

5. Бледность кожи лица.

6. Высокое кровяное давление.

Высокие уровни альдостерона может вызвать высокое кровяное давление, которое в определенных случаях опасно для жизни, если не лечить основное заболевание, а иногда может вызывать выраженную мышечную слабость.

Как оценивается инциденталома надпочечников?

Врач должен оценит присутствующую опухоль, чтобы определить ее причину и выработку ею гормонов. Исследование может включать в себя:

1. История болезни (анамнез заболевания).

2. Обзор и трактование симптомов.

3. Физическое обследование: проверка артериального давления, частоты пульса, массы тела и других признаков.

4. Анализы крови и мочи для проверки уровня гормонов. Исключения избытка гормонов в организме с последующим негативным влиянием на весь организм.

5. Результаты генетических тестов (редко).

Врачу – эндокринологу необходимо знать историю болезни всей семьи: опухоли надпочечников, другие виды опухолей, различные синдромы, сопровождающие опухоли, высокое кровяное давление или синдром Кушинга, которые ранее были обнаружены у родственников.

Какое требуется лечение?

Около 85% опухолей надпочечников являются нефункциональными (не продуцируют гормоны), в таких ситуациях лечение не требуется, только динамическое наблюдение. Частоту и объем необходимых процедур для динамического наблюдения определяет лечащий врач – эндокринолог. Иногда требуется операция по удалению опухоли или одного из надпочечников. Некоторым больным может потребоваться гормональное лечение. Если у пациента синдром наследственной опухоли, может потребоваться генетическое консультирование.

В заключении

Если у человека была надпочечниковая патология, может потребоваться регулярное наблюдение, возможно, в течение нескольких лет.