Здоровье → Диабет у детей

Мы говорим о маме, а подразумеваем ангела-хранителя, друга, психолога, шеф-повара... Если же ребенок болен сахарным диабетом, мамочка должна стать знающим и практикующим эндокринологом

Ттаьяна Дидух

Первые признаки диабета вроде бы безобидны. Жажда, частые походы в туалет, потеря веса. Все это можно объяснить чрезмерной активностью и жарким воздухом в квартире. Но лучше исключить проблему сразу или обнаружить ее на ранней стадии. Сходи с малышом в лабораторию и сдай кровь на сахар (только натощак). Цифры 3,3- 5,5 ммоль/л говорят о здоровье. Показатель 5,5-6,0 ммоль/л – это уже повод для посещения специалиста. Врач назначит дополнительное обследование. Диагноз подтвердился? Жизнь и здоровье малютки отныне зависят от твоих знаний, реакции и выдержки.

Не позволяй себе расклеиваться. Будь рядом с ребенком: утешай, жалей, говори с ним. Тебе следует объяснить малышу, что происходит. Более того, помочь ему принять ситуацию и научить его жить в новых условиях. Все это далеко не просто, но ты, без сомнений, справишься. У тебя нет другого выхода.

*****

Золотой ключик

Представь себе запертую дверь, которую не открыть без ключа. В нашем организме роль двери выполняют клетки, а инсулин – ключик, который открывает их, позволяя углеводам попадать внутрь. У здоровых людей гормон инсулин вырабатывается поджелудочной железой в достаточном количестве. Сложности возникают тогда, когда бета-клетки этой железы перестают вырабатывать инсулин вообще или производят его очень мало. В таком случае приходится получать этот гормон как-то по-другому. В виде уколов. Тогда каждый углевод будет попадать по назначению – в клетки. Организм в целом станет получать необходимую энергию. Такую ситуацию врачи называют «инсулинозависимым диабетом». А значит, без инъекций гормона не обойтись.

Многие думают, что сахарный диабет – заболевание наследственное. Однако процент малышей, которым проблема передалась генетически, мал. В основном состояние вызывается аутоиммунным сбоем. Организм по неизвестным причинам начинает вредить себе. И выбирает для этого… клетки поджелудочной железы. Да, наука не стоит на месте. С каждым годом появляются новые виды инсулина, более совершенные. Ученые трудятся над созданием таблеток, которые заменят инъекции. Но это в будущем, пусть и в ближайшем. На сегодня есть лишь одно решение – делать уколы инсулина, чтобы сохранить здоровье ребенка. Врачи подберут вам дозу и вид инсулина. Но дальше – дело за мамочкой. Тебе нужно разобраться, когда и куда делать уколы, насколько часто измерять сахар и считать углеводы в еде. В твоем распоряжении множество книг, Интернет и опыт других родителей. Не стесняйся спрашивать и научись делать выводы.

Жизнь в цифрах

Эндокринологи не устают повторять родителям: диабет – это не болезнь, а состояние. Твоя задача – не лечить, а поддерживать. Есть много способов добиться отличной компенсации. Не пренебрегай ничем.

Считай ХЕ

В медицине есть понятие «ХЕ» – хлебная единица. Она равна 12 граммам углеводов. В сладостях этих ХЕ больше всего, чуть меньше в каше, картошке, хлебе. Прежде чем поставить тарелку с едой перед крохой, следует высчитать, сколько в ней углеводов. И определиться с дозой. Можно купить специальные весы, которые сами подсчитывают ХЕ. Как вариант – воспользоваться таблицами. В них указано количество единиц в ложке продукта (или сколько штук, если речь идет об овощах, фруктах, ягодах).

Делай уколы

Существует много схем компенсации. В одних случаях инсулин подбирается к еде. В других – еда к инсулину. Как бы там ни было, следует помнить об инъекции. Без нее ребенку грозит гипергликемия – высокий сахар. А ведь именно он является виновником болезни почек и глаз: «засахаривает» мелкие сосуды этих органов и нарушает их работу. Помни о том, что инсулин быстрее всего всасывается в зоне животика – справа и слева от пупка. В области бедер, попы или предплечий гормон «работает» чуть медленней.

Измеряй

Врачи рекомендуют замерять сахар до еды, чтобы знать, какую дозу инсулина дать ребенку. Однако для достойной компенсации этого мало. Тебе важно держать баланс: не давать сахару подниматься и падать. При низком сахаре (гипогликемия 2,7 ммоль/л) организм вырабатывает другой гормон – глюкагон, который, в отличие от инсулина, повышает сахар в крови. Но понизить сахар после его выброса в кровь очень непросто. Так что в первое время тебе придется измерять его раз в 1,5-2 часа как днем, так и ночью. Едва цифры стабилизируются, можно будет переходить на более спокойный режим: делать тест непосредственно перед едой и спустя час-полтора после нее.

Детали на каждый день

У тебя нет выходных и праздников. Твоя задача – обеспечивать нормальный сахар в крови ребенка ежедневно 24 часа в сутки. Звучит удручающе? На самом деле в ситуацию втягиваешься быстро. Главное, с самого начала все делать правильно и вдумчиво.

* Раз в 3-4 месяца сдавайте анализ на гликозилированный гемоглобин (HbA1). В идеале он не должен быть выше 6. Процедура неприятная, ведь кровь берут из вены. Поэтому готовь малыша к предстоя­щему заранее: объясняй, что будет больно, но придется потерпеть.
* Обязательно заведи инсулиновый дневник. В нем записывай каждый замер сахара, дозу, количество хлебных единиц в еде и что именно малыш ел. Английские эндокринологи опубликовали исследования, которые показали: у тех детей, чьи мамы вели такие записи, компенсация намного лучше. Ведь ты можешь посмотреть, какую дозу инсулина давала при таком же сахаре 5 дней назад, и понять, стоит ее изменить или нет.
* Всегда держи под рукой таблетки глюкозы или сок, содержащий сахар. Они выручат тебя, когда у малютки понизится сахар: быстро поднимут его, поскольку всасываются моментально.
* Дозы инсулина не статичны. Они меняются в зависимости от показателей глюкометра и количества углеводов в еде. Часто причиной повышенного уровня сахара становится ОРЗ, режущиеся зубки, проблемы с кишечником. Тогда дозы нужно повышать. А вот падает сахар при интенсивных нагрузках. Если заметишь, что у крохи дрожат ручки или ладошки у него холодные, стоит проверить сахар.

Постепенно ты станешь экспертом по диабету для своего ребенка. Благодаря твоим стараниям обращение к малютке «сладенький ты мой» будет лишь признанием в любви, а не историей болезни.

Все по-новому

Кроме хорошей компенсации диабета тебе нужно обеспечить крохе психологический комфорт. Не так просто понять и принять необходимость постоянных уколов. Хотя иголочки в шприцах, шприц-ручках и скарификаторах, которыми ты колешь пальчики, тоненькие, уколы болезненные. Естественно, малыш протестует. Он вырывается, брыкается, плачет и прячется. Тебе следует спокойно объяснять, что по-другому сейчас нельзя, нужно терпеть и быть сильным. Рано или поздно ребенок поймет, что это часть его жизни. Объясни малышу, что сахар нужно контролировать. Научи его вставлять тест-полоски в глюкометр. Все это важные знания, которые нужно освоить. Так он быстрее смирится с тем, что происходит. И не будет считать это проблемой – лишь небольшой частью жизни, в которой радости гораздо больше, чем огорчений.

Источник: tvoymalysh.com.ua