Вторник, 14 Февраля 2012 года, 14:17
Просмотров: 1368 шт.

Здоровье → Гемолитическая болезнь новорожденных


Гемолитическая болезнь новорожденных — патологическое состояние, вызванное развитием иммунологического конфликта между кровью матери и плода при несовместимости их крови но резус-фактору или другим антигенам эритроцитов.

Часто заболевание развивается при несовместимости крови матери и плода по резус-фактору (мать - резус-отрицательная, ребенок- резус-положительный). Резус-фактор (фактор D) находится в эритроцитах плода; проникновение крови плода через плаценту вызывает выработку у матери антител, направленных против резус-фактора эритроцитов плода. Достаточно очень небольшого количества крови плода (около 5 мл), чтобы вызвать иммунизацию матери. Однако при резус-несовместимости крови матери и плода только у 1 из 200 новорожденных развивается гемолитическая болезнь.

*****



Различают такие варианты клинического течения гемолитической болезни:

- отечную,

- желтушную,

- анемическую.

ОТЕЧНАЯ ФОРМА

Протекает наиболее тяжело. Ее основными признаками являются наличие общего отека тела новорожденного, накопление отечной жидкости в полостях (плевральной, полости перикарда, брюшной), выраженная бледность кожи, иногда с желтухой. Отмечается значительное увеличение размеров печени и селезенки. В анализах крови обнаруживается резкая анемия, сочетающаяся с гипопротеинемией (понижение содержания белка крови), что вызывает развитие сердечной недостаточности. Именно от сердечной недостаточности ребенок и погибает либо в первые часы или сутки сразу после рождения, либо еще во внутриутробном периоде.

ЖЕЛТУШНАЯ ФОРМА

Самая распространенная форма гемолитической болезни новорожденных. Ее признаки появляются в первый день жизни, когда у ребенка можно заметить желтое окрашивание кожи и видимых слизистых, увеличение размеров печени и селезенки, некоторую отечность тканей. Интенсивность желтухи меняется в течение заболевания: сначала кожа ребенка имеет апельсиновый оттенок, потом бронзовый, лимонный и желто-зеленый цвет. При исследовании крови обнаруживаются резкое увеличение уровня непрямого билирубина, а также анемия различной степени тяжести.

АНЕМИЧЕСКАЯ ФОРМА

Анемическая форма гемолитической болезни новорожденного является самой доброкачественной, частота ее встречаемости среди всех форм гемолитической болезни составляет 15%. При анемической форме чаще недоношенных отмечается общая бледность кожных покровов и видимых слизисгых оболочек, иногда небольшая пастозиость тканей. Желтухи нет. Имеется малокровие внутренних органов. Печень и селезенка увеличены незначительно, микроскопически в них обнаруживается умеренно выраженный эритробластоз. Дети чаще умирают от присоединившейся пневмонии. При тяжелой послеродовой желтушной форме желтуха появляется к концу первых или на вторые сутки после рождения и быстро нарастает. Если не принять соответствующих мер (обменные переливания крови), у новорожденного развивается тяжелое повреждение головного мозга - билирубиновая энцефалопатия.

ДИАГНОСТИКА

Для диагностики гемолитической болезни новорожденных применяется прежде всего определение уровня билирубина крови ребенка, а также ряд других тестов (определение группы крови и резус-фактора матери и ребенка и др.).

ЛЕЧЕНИЕ

Лечение заключается в проведении дезинтоксикационной терапии: осуществляют внутривенные вливания 5%-ного раствора глюкозы и других растворов, введении аминокислот, витаминов и антиоксидантов, противосудорожных средств и проведении прочих мероприятий симптоматической терапии. Для предотвращения поступления антигенов от матери новорожденному через грудное молоко первые 5-7 дней жизни вскармливание ребенка проводится искусственными адаптированными смесями. Переливание крови в настоящее время используется крайне редко в связи с высокой частотой и тяжестью осложнений; вместо заменного переливания крови при тяжелых состояниях новорожденных проводится гемосорбция — пропускание крови через специальный аппарат с сорбентами — веществами, способными «впитывать» токсичные продукты, содержащиеся в крови. Показаниями к переливанию крови являются повышение уровня билирубина выше 342 мкмоль/л и темп почасового нарастания билирубина выше 6 мкмоль/л.

При своевременно проведенном правильном лечении дети в последующем обычно хорошо развиваются. Малыши с остаточными явлениями токсического поражения нервной системы требуются затем наблюдение и лечение у невропатолога.

Источник: http://tvoymalysh.com.ua

soroka
Блог им. soroka
Рейтинг записи
  0  

←Туда  Сюда→
Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь, чтобы иметь возможность комментировать записи!


Категории

Товары и Услуги  Авто  Отдых  Здоровье  Hi-Tech  Стройка  Fashion  Разное  Домашний очаг  Бизнес  Общество  Кухня  Образование  Флора и фауна  Музыка и кино  Хобби  Спорт  Туризм  География  Позитив  Наука и Техника  Карьера  Теория жизни  История  Знаменитости  Творчество  Отношения  Фольклор  Религия  Право  Астрономия  Мистика 


Облако тегов



TOP Блоггеры

profitinvestingprofitinvesting
Записей: 3791

webweb
Записей: 741

begtopmerbegtopmer
Записей: 702

sorokasoroka
Записей: 611

ShaDeRzzShaDeRzz
Записей: 242

little_fairylittle_fairy
Записей: 164

nomeNNescionomeNNescio
Записей: 153

KisaMurMurKisaMurMur
Записей: 109

savchenkosavchenko
Записей: 98

BeautyPROFBeautyPROF
Записей: 94

Jetos2Jetos2
Записей: 78

DiezelSun2DiezelSun2
Записей: 73

Весь список

Последние комменты

  • pepkoakrapovik написал(а):
    Реванш Усика і Ф’юрі — це подія, яку я точно не пропущу. У першому бою я підтримував Ф’юрі, але післ...
  • comp-service написал(а):
    хороший сервис, профессиональные мастера, все делают быстро и недорого
  • Serrt написал(а):
    Я бы керамику выбрал. Потому что с пленкой очень много заморочек. Да и желтеет она со временем. А с ...
  • Volk написал(а):
    Вот именно для этого керамика и нужна. Она отлично сохраняет блеск и цвет автомобиля. И от сколов и...
  • Argon написал(а):
    Я не сделал и уже пожалел. Машине еще двух лет нет, а она совсем вид потеряла. Блеск у кузова пропал...

Столярные изделия в Мариуполе