Среда, 30 Ноября 2011 года, 9:55

Инородные тела пищевода (Часть 2)


Самое грозное осложнение - перфорация пищевода и, как следствие, различного рода гнойные осложнения. В зависимости от уровня перфорации может развиться флегмона шеи, медиастинит или перитонит. Но наиболее опасна перфорация в области второго физиологического сужения пищевода из-за непосредственной близости аорты. В подобных случаях развивается кровотечение, практически сразу приводящее к смерти больного.

Вторым по опасности осложнением является аспирация (т.е. попадание пищи в дыхательные пути) во время попыток накормить ребенка уже при наличии у него инородного тела пищевода. Во время еды у такого ребенка неизбежно рефлекторно возникает рвота. Аспирация может привести к смерти больного или к выраженной дыхательной недостаточности, в зависимости от количества и характера рвотных масс. Именно поэтому ни в коем случае нельзя давать ребенку с подозрением на инородное тело пищевода никакой еды или питья. Этим можно только ухудшить состояние больного.

Еще одним осложнением является частичная или полная непроходимость пищевода. В зависимости от вида и размеров инородного тела, свободный просвет пищевода уменьшается. Больные жалуются на невозможность глотания твердой пищи, а подчас - даже воды. Сами по себе эти явления редко успевают привести к серьезным последствиям. Описанные в старых руководствах по медицине различные по степеням гипотрофии, развившиеся у больных на фоне полной или частичной непроходимости пищевода в следствие инородных тел, в настоящее время практически не встречаются из-за своевременной диагностики и лечения.

soroka
Читать | Просмотров: 1319


Среда, 30 Ноября 2011 года, 9:54

Инородные тела дыхательных путей у детей


За свою врачебную практику мне много раз приходилось удалять различного рода инородные тела из дыхательных путей у детей. Чаще всего возраст таких пациентов - от 1 до 3 лет.

За свою врачебную практику мне много раз приходилось удалять различного рода инородные тела из дыхательных путей у детей. Чаще всего возраст таких пациентов - от 1 до 3 лет. И каждый раз на мой вопрос "Зачем малышу давали мелкие предметы?", родители что-то невнятно мычали себе под нос. Но вот теперь, как они меня клятвенно заверяли, ни за что не будут давать ребенку мелкие вещи. Так неужели для понимания родителями этого очевидного правила, их собственный ребенок должен перенести интубационный наркоз и бронхоскопию. Стоит ли так рисковать своим ребенком? Не повторяйте ошибки других родителей!

Немного анатомии:
Строение дыхательных путей у человека следующее: при вдохе воздух попадает в носовые ходы, затем - в носоглотку и ротоглотку (здесь дыхательная система перекрещивается с пищеварительной). Затем - гортань. В гортани воздух проходит через голосовые связки, попадая затем в трахею. Здесь первая особенность: в подсвязочном пространстве у ребенка до 3-5 лет сильно выражена лимфоидная ткань, которая имеет склонность к быстрому отеку. Именно это приводит к развитию ложного крупа при вирусных инфекциях. И при попадании инородных тел в эту область так же очень быстро развивается отек подсвязочного пространства, суживающий дыхательные пути. На уровне 4-5 грудных позвонков трахея делится на два главных бронха - правый и левый, по которым воздух идет соответственно в правое и левое легкое. Здесь вторая особенность: правый главный бронх является как бы продолжением трахеи, отходя в бок под углом всего 25-30 градусов, в то время, как левый отходит под углом 45- 60 градусов. Именно поэтому чаще всего инородные тела дыхательных путей попадают в генерации правого главного бронха. Правый главный бронх делится на три бронха: верхне-, средне- и нижнедолевой бронхи. Левый главный бронх делится на два бронха: верхне- и нижнедолевой. Из всех случаев чаще всего инородные тела оказываются в правом нижнедолевом бронхе. Но разумеется попасть они могут куда угодно.

soroka
Читать | Просмотров: 1663


Среда, 30 Ноября 2011 года, 9:54

Почему необходимо автокресло? (Часть 1)


В связи с вступлением в силу поправки к ПДД об обязательном использовании "специальных удерживающих устройств" при перевозке детей в автомобиле у родителей возникает много вопросов. В частности, очень многие вообще сомневаются в необходимости таких нововведений, в качестве аргумента приводя доводы вроде "мы выросли безо всяких кресел, и ничего - живы!" и "моему ребенку и на руках удобно". Любите свою машину и хотите чтобы она выглядела восхитительно? Вас ждут высококачественные услуги и доступные цены! Мы попросили прокомментировать наиболее часто встречающиеся вопросы и "аргументы" Екатерину Волкову, детского врача-реабилитолога.
Одно из направлений ее работы - восстановительное лечение нейрохирургических пациентов, в т.ч. и пострадавших в дорожных авариях.

1. Как вы оцениваете "закон об автокреслах" с точки зрения врача?

Ответ: Закон об автокреслах оцениваю со всех точек зрения положительно, так как перевозить ребенка в автомобиле не пристегнутым считаю проявлением безответственности взрослых. Я бы вообще запретила перемещаться в автомобиле не пристегнутому водителю и пассажирам.

soroka
Читать | Просмотров: 1476


Вторник, 29 Ноября 2011 года, 18:24

Перевозка больных детей


О медицинской помощи детям, перевозке больных к врачам-специалистам и в стационары, о перевозке больного ребенка в условиях реанимобиля. Своевременная перевозка больного может спасти ему жизнь. Недавно нашел замечательный сайт ilis.com.ua, через который можно осуществить туры из Одессы в ОАЭ, Тунис, Мальдивы, Шри-ланку, Кубу, Турцию, Малайзию, Таиланд, Египет, Европу и многие другие страны.

На сегодняшний день сложилась такая ситуация, что самому дорогому в нашей жизни, а именно детям, скорая медицинская помощь организована хуже всего. Самыми беззащитными оказались новорожденные. Специалистов по неонатологии практически нет, а обычные педиатры в большинстве своем не в состоянии оказать неотложную помощь больной крохе.

Часто возникает ситуация, когда различные проблемы у новорожденного обнаруживаются в процессе родов или сразу после них. Перевозка такого больного ребенка представляет собой большую проблему, так как требуется специальный автомобиль скорой помощи с неонатальным оборудованием. А таких, к сожалению, очень мало. И новорожденный может просто погибнуть, если не будет вовремя перевезен в специализированное медицинское учреждение.

soroka
Читать | Просмотров: 1658


Вторник, 29 Ноября 2011 года, 18:23

Инородные тела пищевода (Часть 1)


Инородное тело пищевода - патология, требующая экстренной медицинской помощи. Они представляют реальную угрозу для жизни ребенка. Поэтому при малейшем подозрении на инородное тело пищевода необходима помощь детского хирурга, владеющего эзофагоскопией.

Инородные тела пищевода встречаются практически в любом возрасте. В моей практике самому молодому пациенту с инородным телом пищевода (монетой) было 6 месяцев. От возраста в какой-то степени зависит характер и вид предметов, которые глотают наши больные. В раннем детском возрасте - это яркие и блестящие вещи: монеты, булавки, пуговицы и т.п. В более старшем возрасте - это чаще твердые фрагменты пищи (кости).

Инородное тело пищевода - патология, требующая экстренной медицинской помощи. Они представляют реальную угрозу для жизни ребенка. Поэтому при малейшем подозрении на инородное тело пищевода необходима помощь детского хирурга, владеющего эзофагоскопией.

soroka
Читать | Просмотров: 1315


Вторник, 29 Ноября 2011 года, 18:23

Безопасный дом


Несчастные случаи, которые могут произойти с ребенком в стенах родного дома, чаще всего не являются фатальностью. Они возникают тогда, когда взрослые теряют бдительность по отношению к ребенку или тогда, когда дом не подготовлен к излишней любознательности и неуемной энергии своего маленького жильца.


Итак, кухня и ее факторы риска: порезы, падение с высокого стула, ожоги, опрокинутая кастрюля с горячей водой, отравление химическими средствами для мытья всего того, что моют, проглатывание мелких предметов. Помните, что предусмотреть можно, если не все, то очень многое:

- кому, как ни вам, надо знать, что ребенка до определенного возраста нельзя никогда, ни на минуту оставлять одного на кухне. Даже, если вы его оставляете сидящим в детском стульчике, даже с приклеенной к сидению попе. Вы уже, наверное, успели убедиться своими глазами, какие непредсказуемые, изобретательные, непоседливые у нас дети? Порой для того, чтобы раскачать стульчик ребенку надо несколько минут. И кстати поменяйте стационарный телефон на портативную модель. Зачем? Когда телефон звонит из прихожей, а на проводе оказывается близкая подруга, которая рапортует в каких магазинах сейчас скидки – можно просто увлечься разговором. А этого времени нашим проказникам вполне достаточно для того, чтобы попасть в самые невообразимые ситуации. Порой даже опасные.

soroka
Читать | Просмотров: 1336


Вторник, 29 Ноября 2011 года, 18:22

Почему необходимо автокресло? (Часть 2)


5. Многие мамы уповают на то, что в случае аварии запросто удержат ребенка на руках. Реально ли это?

Ответ: К сожалению, нереально. У людей на всю жизнь сохраняются рефлекторные реакции. Вспомните, как мы падаем или поскальзываемся на льду. Что при этом происходит? При падении или поскальзывании мы резко разводим руки в стороны, пытаясь сохранить равновесие. То же самое происходит при столкновении автомобиля с препятствием, особенно неожиданном ударе сзади. При этом фиксация ребенка взрослым ослабевает. Всех моих пациентов в момент аварии держали мамы. Но одна потеряла во время удара сознание и выронила ребенка (хотя в машине было автокресло, но ребенок не хотел в нем находиться), у второй мамы просто, по ее словам, не хватило сил удержать девочку, и так далее. И еще небольшое замечание: мама, как правило, тоже не пристегнута и тем самым является дополнительным, если не основным объектом, несущим опасность своему ребенку. Объясню почему. При встречном ударе ребенок продолжает движение вперед и бьется о переднюю панель, лобовое стекло или переднее сиденье автомобиля, и через секунды получает еще один удар сзади: его "догоняет" тот, кто держал его. Но в жизни очень редко бывают прямые удары без вращательных моментов и ускорений, кресло фиксирует и от перемещений и ударов о стенки, двери, кресла потолок и пол автомобиля. Наверное, некоторые помнят, что до недавнего времени не было и подголовников… какое было поле деятельности для хирургов.

soroka
Читать | Просмотров: 1211


Вторник, 29 Ноября 2011 года, 18:21

Не увлекайтесь фруктовыми соками!


Соки вкусны и полезны. Однако эксперты заявляют, что фруктовый сок не так и хорош для детского организма.

Многие родители с радостью поят любимое чадо фруктовыми соками. Ведь соки вкусны и полезны. Однако эксперты заявляют, что фруктовый сок не так и хорош для детского организма, сообщает HealthScout.

soroka
Читать | Просмотров: 1100


Понедельник, 28 Ноября 2011 года, 16:55

Фрикадельки


Ваш малыш уже подрос и научился жевать, но вы не решаетесь дать ему просто отварное мясо или рыбу в супе. Это не всем детям нравится.

Ваш малыш уже подрос и научился жевать, но вы не решаетесь дать ему просто отварное мясо или рыбу в супе. Это не всем детям нравится. Лучшим выходом в этой ситуации будут фрикадельки.

soroka
Читать | Просмотров: 1159


Понедельник, 28 Ноября 2011 года, 16:55

Молоко


Полезность молока кажется аксиомой диетологии. Стоит ли поить ребенка молоком и пить молоко самим?

"Молоко - продукт, данный нам самой природой", сообщает реклама, и большинству из нас эта фраза если и режет слух, то только своей напыщенностью. Полезность молока кажется аксиомой диетологии. И это представление мы всосали с молоком матери и первыми порциями молочной каши. В детстве мамы и бабушки пичкали нас молоком во всех видах, свято веря, что "на молоке ребеночек будет здоровеньким". Некоторые из детишек, став взрослыми, занялись изучением биохимии и медицины, и их отказ от молока - уже не детский каприз, а аргументированная позиция.

Отношение к молоку стало меняться, когда выяснилось, что жирные молочные продукты повышают уровень холестерина в крови людей, а холестерин был признан врагом человечества. Тогда промышленность стала предлагать потребителям обезжиренные молоко и йогурты, которые не угрожали повысить уровень холестерина, но успешно доставляли в организм кальций, необходимый для укрепления костей и зубов. Однако теперь все более распространенной становится идея вообще отказаться от молока. Так как ни снятие сливок, ни усердный надзор за экологическим состоянием пастбищ не избавляют в полной мере от вреда, который приносит человеку употребление молока.

soroka
Читать | Просмотров: 1199





Категории

Товары и Услуги  Авто  Отдых  Hi-Tech  Здоровье  Стройка  Fashion  Разное  Домашний очаг  Бизнес  Общество  Кухня  Образование  Флора и фауна  Музыка и кино  Спорт  Туризм  Хобби  География  Позитив  Наука и Техника  Карьера  Теория жизни  История  Знаменитости  Творчество  Отношения  Фольклор  Религия  Право  Астрономия  Мистика 


Облако тегов



TOP Блоггеры

profitinvestingprofitinvesting
Записей: 3737

webweb
Записей: 741

sorokasoroka
Записей: 611

begtopmerbegtopmer
Записей: 538

ShaDeRzzShaDeRzz
Записей: 242

little_fairylittle_fairy
Записей: 164

nomeNNescionomeNNescio
Записей: 153

savchenkosavchenko
Записей: 98

BeautyPROFBeautyPROF
Записей: 94

Jetos2Jetos2
Записей: 78

DiezelSun2DiezelSun2
Записей: 73

KisaMurMurKisaMurMur
Записей: 54

Весь список

Последние комменты

  • comp-service написал(а):
    Комп-Сервис, Ремонт компьютеров и ноутбуков в Киеве https://comp-service.kiev.ua
  • Koval написал(а):
    [url=https://avafka.ru/]анкор[/url]
  • Koval написал(а):
    Привет! Я тоже недавно искал информацию о лицензионных казино в Украине и нашел отличный сайт, котор...
  • Serrt написал(а):
    Тут все есть: https://ya.ru/ Добавлено позже: Тут все есть: [url=https://ya.ru/]https://ya.ru/[/url]
  • Serrt написал(а):
    Спасибо!

Котлы тления Bullerjan - тепло в каждый дом